Los productos de CBD (cannabidiol) están de moda en este momento, con innumerables compañías y comerciantes que ofrecen una amplia variedad de opciones.
Si bien los comestibles suelen ser los productos de elección, algunos prefieren los productos tópicos de CBD para evitar problemas gastrointestinales o para cosechar posibles efectos de reducción del dolor de la aplicación local en partes específicas del cuerpo, como dolor en el hombro o el tobillo. Sin embargo, es extremadamente probable que existan diferencias significativas en los resultados entre la administración oral y tópica de productos de CBD.
¿Qué es el CBD y para qué sirve?
El CBD es uno de los muchos compuestos que se encuentran en las plantas de Cannabaceae o, como la mayoría de las personas los llaman, plantas de cannabis. Se puede extraer de las plantas de marihuana y cáñamo; sin embargo, la mayoría de los estados de EE. UU. requieren que los productos de aceite de CBD provengan del cáñamo y no contengan más de 0.03% de THC . El aceite de CBD no produce un alto, pero interactúa con la química del cerebro, por lo que decir que es completamente no psicoactivo sería inexacto.
Los efectos del CBD en el cuerpo pueden vincularse al sistema endocannabinoide del cuerpo, que regula numerosos procesos como el apetito, el dolor y el estado de ánimo. El cuerpo produce sus propios cannabinoides, pero la introducción de CBD en el cuerpo amplifica el sistema endocannabinoide.
Existe evidencia de que el CBD puede ser efectivo para tratar algunos síndromes de epilepsia infantil muy peligrosos, como el síndrome de Lennox-Gastaut (LGS) y el síndrome de Dravet. El CBD parece capaz de reducir la cantidad de convulsiones o detener su incidencia por completo, incluso en algunos pacientes que no responden a la medicación anticonvulsiva típica. En 2018, la FDA aprobó el primer medicamento derivado de cannabis, certificado médicamente para estas condiciones, Epidiolex, que está formulado con CBD.
Con respecto a sus beneficios para la salud, hay evidencia que sugiere que el CBD puede aliviar el dolor y la ansiedad. En 2017, investigadores del Centro Nacional para la División de Diseminación y Entrenamiento del TEPT en Palo Alto, California, concluyeron que algunos productos de CBD pueden ayudar a los pacientes a dormir mejor.
“El cannabidiol (CBD) puede tener potencial terapéutico para el tratamiento del insomnio”, escribieron los investigadores en su estudio. “El THC puede disminuir la latencia del sueño, pero podría afectar la calidad del sueño a largo plazo”, dijeron.
Comestibles vs tópicos
El CBD es hidrofóbico, lo que significa que repele las moléculas de agua y, por lo tanto, no puede ser soluble en agua, al menos por sí solo. También es lipofílico, lo que significa que se siente atraído por los aceites y las grasas. Por esta razón, el CBD aplicado en la piel tiende a permanecer en las capas externas y no cruza el torrente sanguíneo.
Pocos estudios se centran solo en el CBD para controlar el dolor, y todos se centran en los animales. La mayoría de las que han encontrado propiedades para aliviar el dolor involucran a toda la planta de cannabis y contienen THC y CBD, junto con docenas de otros cannabidiols. Un estudio de 2017 publicado en la revista Pain , les dio a las ratas una dosis de CBD o solución salina directamente en las articulaciones de sus rodillas a través de una inyección intraarterial, luego de inyectarles previamente una sustancia que causó osteoartritis. Según los resultados, las ratas que recibieron una dosis alta de CBD exhibieron menos inflamación en el área de la articulación y una reducción en el comportamiento relacionado con el dolor, como sacudir o retirar la pata afectada, en comparación con los controles que recibieron la solución salina.
Otro estudio similar, que se publicó en el European Journal of Pain , también investigó la artritis en ratas, pero esta vez utilizando una formulación tópica de CBD en lugar de una inyección. Las ratas recibieron una formulación de 10% de CBD o un compuesto de 1% de CBD durante cuatro días consecutivos. Las ratas que recibieron la dosis más alta de CBD tópico mostraron niveles significativamente más bajos de inflamación y menores comportamientos relacionados con el dolor.
Sin embargo, aunque esos resultados son alentadores, los estudios en ratas no siempre se traducen en humanos, por lo que dichos hallazgos deben tomarse con un grano de sal. Por ejemplo, aunque muchas personas afirman anecdóticamente que los productos tópicos de CBD les ayudan a controlar su dolor después de un entrenamiento o una lesión, pueden experimentar una ansiedad reducida, que se sabe que interfiere con la forma en que manejamos el dolor. Los productos tópicos de CBD también podrían actuar como placebos. Realmente no hay forma de saberlo a menos que se realicen ensayos clínicos en humanos, que son costosos y éticamente desafiantes.
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Zynerba Pharmaceuticals realizó el único ensayo clínico de fase dos que conocemos, utilizando un gel transdérmico de CBD que la compañía desarrolló internamente. En el estudio participaron 320 pacientes con osteoartritis de rodilla que recibieron 250 mg de ZYN002 4.2% de gel de CBD al día, 500 mg de ZYN002 al día o un placebo, durante 12 semanas. Aunque el estudio encontró evidencia de una reducción en el dolor y mejoras en la función física, los puntajes para las medidas de dolor no fueron estadísticamente diferentes de los placebos.
Si bien los efectos de los comestibles y el CBD tópico en los animales se ven positivos y son buenos para leer, se necesita más investigación científica antes de llegar a conclusiones definitivas sobre sus efectos en los humanos.
¿Es seguro el CBD tópico?
La conclusión es que no hay pruebas suficientes que demuestren que los productos tópicos de CBD son efectivos para controlar el dolor, que es la razón principal por la que las personas los compran. Simplemente no podemos llegar a conclusiones definitivas hasta que se realicen más ensayos clínicos. ¿Pero hay algún inconveniente en usar CBD? Se sabe que el aceite de CBD tomado por vía oral causa efectos secundarios como náuseas, fatiga e irritabilidad. El CBD también puede interactuar con medicamentos anticoagulantes.
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Sin embargo, el principal problema con el CBD en este momento es que a menudo los clientes no compran productos para sus usos anunciados. El CBD se comercializa y vende principalmente como un suplemento, no como un medicamento. Por ley de los Estados Unidos, la FDA no regula la seguridad y pureza de los suplementos dietéticos. Si decide comprar productos de CBD tópicos, solo compre a proveedores que puedan proporcionar un certificado de análisis que certifique que los productos contienen la cantidad correcta de CBD, como se anuncia.
